Zelený čaj může podpořit zotavení pacientů s rakovinou žaludku po operaci

Rakovina žaludku je pátou nejčastější rakovinou na světě a třetí nejčastější příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou. Chirurgická resekce je jedinou vhodnou léčbou ke zlepšení míry přežití pacientů s rakovinou žaludku. Operace rakoviny žaludku je však stále vysoce rizikovým postupem a nemocnost a mortalita po radikální operaci rakoviny žaludku byly hlášeny jako 12, 5-18,3% a 0, 5-1,2%. Pooperační střevní obstrukce je nejčastějším patofyziologickým stavem po gastrektomii, což zvyšuje délku nákladů na hospitalizaci a hospitalizaci, což zvyšuje ekonomickou zátěž veřejného zdraví. Jak podpořit zotavení pacientů, snížit výskyt pooperačních komplikací a zvrátit stresový stav pacientů se stalo horkým místem moderního lékařského výzkumu.

Zelený čaj (GT) je obvykle populární v Číně, Japonsku a východní Asii. Je bohatý na katechiny, různé aminokyseliny a kofein a má řadu farmakologických vlastností, včetně antioxidantů, protizánětlivých, snižujících hladinu cholesterolu, antiarteriosklerózy a antibakteriálních. Gastrointestinální trakt je s největší pravděpodobností ovlivněn pitím čaje, protože je v přímém kontaktu s čajovým roztokem a jeho složkami, obvykle ve vysokých koncentracích, bez ohledu na to, zda jsou absorbovány, uchovávány nebo recyklovány do střevních tkání.

Na základě toho profesor Zhou Yanbing z Oddělení gastrointestinální chirurgie, Qingdao University Affiliated Hospital vedl tým k tomu, aby prošel jednocentrovou paralelní otevřenou randomizovanou studií. Pacienti s rakovinou žaludku, kteří také podstoupili robotickou nebo laparoskopickou subtotální gastrektomii, byli po operaci náhodně přiřazeni k pití čínského zeleného čaje (skupina GT) nebo pitné vody (skupina PW). Primárními nastavenými cílovým parametry jsou doba pro zotavení gastrointestinálních funkcí a toleranci pevné potravy. Sekundární cílové parametry zahrnují výskyt pooperačních komplikací, příznaky pooperačních nežádoucích účinků, pobyt v nemocnici, konzumaci analgetik a vizuální analogy. Bolest hodnocená tabulkou a únava hodnocená modelem bodování únavy. Příslušné výsledky výzkumu byly zveřejněny online v Evropském žurnálu klinické výživy s názvem "Dopad pití čínského zeleného čaje na pooperační krátké výsledky rakoviny žaludku: randomizovaná kontrolovaná studie".

Výzkumníci vybrali celkem 98 po sobě jdoucích pacientů jako vybrané subjekty pro studii od září 2017 do září 2018. Mezi způsobilými pacienty, jak bylo stanoveno multidisciplinárním týmem, podstoupilo 10 pacientů neoadjuvantní chemoterapii, což vedlo k tomu, že chirurgickou léčbu podstoupilo 88 pacientů. Po operaci změnilo chirurgické metody 8 pacientů. Dva případy prošly jednoduchou gastrojejunostomií kvůli nerekonstatovatelným nádorům. Tři případy byly přijaty vysokoteplotní peritoneální perfuzí v důsledku intraperitoneální implantace a přenosu potvrzeného intraperitoneálními zmrazenými sekcemi. Dva pacienti podstoupili gastrektomii v kombinaci s částečnou příčnou kolektomií k léčbě mezenterické infiltrace příčného tlustého střeva. Jeden pacient podstoupil úplnou gastrektomii. Do skupiny bylo zařazeno celkem 80 pacientů se souhlasem a náhodným přiřazením.

Studie zjistila, že průměrná doba do první nadýmání (průměrné hodiny ± SD) mezi skupinou GT a skupinou PW byla výrazně odlišná (47,23 ± 13,46 vs. 76,96 ± 20,35, t = −7,580, 95% interval spolehlivosti (CI): − 37,557 ~- 21,897, P<0.001). the="" average="" time="" to="" first="" bowel="" movement="" (mean="" hours="" ±="" sd)="" between="" the="" gt="" group="" and="" the="" pw="" group="" was="" significantly="" different="" (78.70±25.77="" vs.="" 125.76±36.25,="" t=""  ="−6.557," 95%="" ci:="" −61.365~−32.766,="" p="">< 0.001).="" the="" average="" time="" to="" solid="" food="" tolerance="" (mean="" hours="" ±="" sd)="" between="" the="" gt="" and="" pw="" groups="" was="" significantly="" different="" (62.20±16.15="" and="" 98.66±20.15,="" t=""  ="-8.747," 95%="" ci:="" -44.761~-28.155,="" p=""><>

Další výzkum zjistil, že pooperační pobyt v nemocnici mezi skupinou GT a skupinou PW byl výrazně odlišný (střední dny ± SD, 6,29 ± 0,93 a 7,05 ± 1,01, t = −3,283, 95% CI: −1,224 až −0,300, P<0.002 )="" no="" difference="" in="" symptoms="" of="" nausea,="" vomiting,="" diarrhea="" or="" bloating.="" moreover,="" patients="" in="" the="" gt="" group="" felt="" less="" pain="" from="" day="" 1="" to="" day="" 4="" after="" surgery.="" in="" this="" study,="" the="" two="" groups="" of="" patients="" had="" similar="" analgesic="" consumption="">

Stručně řečeno, ve srovnání s kontrolní skupinou pití čínského GT po operaci nezvýší LOS a výskyt anastomotického úniku nebo jiných pooperačních komplikací je také vyšší. Žádný pacient nezemřel do 30 dnů po operaci. Nemá významný vliv na funkci jater, hladinu glukózy v krvi nalačná, metabolismus lipidů nebo rovnováhu vody a elektrolytů. Mezi oběma skupinami nebyl žádný rozdíl v celkových symptomech nevolnosti, zvracení, průjmu nebo nadýmání. Proto je příjem GT po gastrektomii dostatečně bezpečný. Stručně řečeno, tato studie ukazuje, že v operaci rakoviny žaludku, po laparoskopické nebo robotické subtotální žaludeční distální gastrektomii, je pití GT bezpečným zásahem, který může zlepšit míru zotavení pacientů, a za přítomnosti erasových procedur Dále je to také doplňková metoda ke zvýšení analgezie a protizánětlivých účinků.