JAMA Cardiol: Buďte ve střehu! Nestabilní krevní tlak, když mladý naznačuje její budoucí zvýšené riziko srdečních onemocnění!

Nekonzistentní hodnoty krevního tlaku v rané dospělosti mohou být ukazatelem kardiovaskulárních onemocnění v pozdějším životě.

Spolehlivá studie publikovaná v časopise JAMA Cardiology ukazuje, že u dospělých ve věku 20 a 30 let mohou být změny krevního tlaku, když několikrát navštíví lékaře, varovným signálem.

"Současné pokyny pro definování vysokého krevního tlaku a posouzení potřeby antihypertenzní léčby ignorovat změny v měření krevního tlaku," Yuichiro Yano, odborný asistent na katedře rodinné medicíny a komunitního zdraví na Duke University v Severní Karolíně a hlavní řešitel studie lékař řekl. "Myslím, že existuje názor, že změna je náhodný jev, ale tato studie ukazuje, že tomu tak možná není. Naopak, změna je velmi důležitá."

Co dlouhodobá data odhalují

Do této studie bylo 3394 účastníků. Během počátečního vyšetření byl krevní tlak měřen třikrát za minutu a poté byl krevní tlak měřen po 2 letech, 5 letech, 7 letech a 10 letech. Studie byla provedena po dobu deseti let a průměrný věk účastníků byl 35 let. 3% lidí užívá antihypertenziva. Výzkumníci také provedli následná vyšetření, když jim bylo 15, 20, 25 a 30 let.

Zdroj obrázku: https://cn.bing.com

Vědci zjistili, že při několika návštěvách před dosažením věku 40 let byla větší variabilita krevního tlaku spojena s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění a úmrtnosti ze všech příčin v nadcházejících desetiletích.

Během následného období došlo ke 162 kardiovaskulárním příhodaem. Patří mezi ně: stenting periferních arteriálních onemocnění; přechodný ischemický záchvat; tah; onemocnění srdce; srdeční selhání. Celkem zemřelo 181 lidí.

Výzkumníci naznačují, že posouzení variability návštěvy systolického krevního tlaku může pomoci identifikovat ohrožené mladé lidi. Systolický krevní tlak je nejvyšší číslo. To představuje tlak v tepnách, když váš srdeční sval smlouvy. Spodní číslo je diastolický tlak, který měří tlak generovaný, když jsou tepny elasticky zataženy, když se lidské srdce uvolní. Z účastníků studie bylo 54% bílých a 46% afroameričanů. Jen něco málo přes polovinu jsou ženy. Autoři studie uznávají, že tyto výsledky nemusí souviset s jinými etnickými nebo etnickými skupinami.

Odborné poradenství

Dr. Jim Liu je kardiolog na Ohio State University Wexner Medical Center. Liu řekl, že studie ukázala, že změny krevního tlaku mohou identifikovat mladé lidi s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění a kardiovaskulární smrti, bez ohledu na jejich průměrné hodnoty krevního tlaku. To je otázka, kterou musí poskytovatelé lékařských služeb zvážit. Zdůraznil také, že před změnou návyků nebo pokynů je zapotřebí dalšího výzkumu.

Dr. Brian Kolski je ředitelem programu strukturálních srdečních onemocnění v kalifornské nemocnici San Josef. Řekl: "Není jasné, proč změny systolického krevního tlaku mohou vést ke zvýšenému riziku srdečních onemocnění. Tato studie je myšlení provokující, protože tito lidé měří krevní tlak častěji, než je běžné u zdravých lidí."

Průměrný krevní tlak

V současné době lékaři používají průměrné hodnoty krevního tlaku.

Liu vysvětlil, že existuje mnoho faktorů, které způsobují kolísání krevního tlaku. To je důvod, proč je důležité nepoužívat jednu metriku pro správu průvodce.

Liu řekl: "Podle nejnovějších pokynů ACC / AHA je hypertenze definována jako systolický tlak přesahující 130 mm Hg nebo diastolický tlak přesahující 80 mm Hg. To by mělo být založeno na více než dvou průměrných odečtech získaných při více než dvou nezávislých tlacích . Mladí zdraví dospělí bez hypertenze by měli mít svůj krevní tlak kontrolován alespoň jednou ročně. Pacienti s hypertenzí by měli mít svůj krevní tlak kontrolován častěji.

Liu také připomněl, že manžeta krevního tlaku by neměla pokrývat rukáv.

"Existují velmi specifické a standardizované pokyny, jak správně měřit krevní tlak. To zahrnuje věci, jako je přestávka před měřením krevního tlaku, sedí na židli s opěradlo a nohy na zemi po dobu nejméně pěti minut, vyprazdňování močového měchýře před měřením, a nemluví během měření. A ujistěte se, že manžety mají správnou velikost a detekční poloha je správná. "

Zdroj obrázku: https://cn.bing.com

Liu řekl: "Pokud je sfygmomanometr ověřen, můžete použít sfygmomanometr používaný v lékárně nebo doma. Obecně se doporučuje používat rameno místo zápěstí. Při nesprávném použití může být údaj na zápěstí nepřesný. Další věc je Ujistěte se, že velikost manžety je správná. Příliš velká nebo příliš malá manžeta může také způsobit nepřesné údaje. "

Tichý zabiják

Liu řekl, že hypertenze se nazývá "tichý zabiják" z nějakého důvodu.

Ačkoli někteří lidé mohou mít bolesti hlavy, dušnost, nebo bolest na hrudi, Většina lidí s vysokým krevním tlakem nemají žádné příznaky.

"Pokud se tyto příznaky vyskytnou, měli byste navštívit lékaře, aby zjistili, zda je způsobena vysokým krevním tlakem."

Kolski poukázal na to, že to může vyzvat svého lékaře, aby prošetřila sekundární příčiny vysokého krevního tlaku, jako je onemocnění ledvin nebo onemocnění štítné žlázy. Pro mladé lidi, jejichž krevní tlak není v normálním rozmezí, může jim lékař nejprve poradit, aby změnili svůj životní styl a stravu. Pokud stále nemůžete kontrolovat, můžete přidat léky.

Kolski řekl: "To může být jediný závěr z této studie, že normální mladí lidé by měli kontrolovat jejich krevní tlak alespoň jednou za rok."

(zdroj:Bioon.com)